Osteohondroza je ena najpogostejših bolezni hrbtenice. Običajno se pojavi pri mnogih ljudeh, starejših od štirideset let, pogosto pa se pojavlja tudi pri mlajših. Osteohondroza je vključena v ICD-10, njena koda je M42 (kode M40-M43 so deformirajoče dorzopatije)
Osteohondroza je ločitev medvretenčnih ploščic, zaradi česar postanejo bolj ploščate in zmanjšajo skupno višino hrbtenice. Deformirane medvretenčne ploščice vodijo do stisnjenih živcev in bolečine. Osteohondroza torakalne regije je razmeroma redka, saj je to področje, sestavljeno iz 12 vretenc, dobro pritrjeno z rebri in prsnico. Bolezen običajno prizadene zgornja vretenca oddelka.
Vzroki torakalne osteohondroze
Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri ljudeh, katerih družine imajo pogoste primere osteohondroze, vendar obstajajo izjeme. Bolezen lahko povzroči:
- prirojene patologije hrbtenice;
- poškodbe;
- stalna močna telesna aktivnost;
- resne presnovne motnje;
- splošna mišična oslabelost;
- okužbe in pogoste spremembe temperature;
- stalni stres.
Osteohondroza se pojavi pri mnogih ženskah med menopavzo.
Znaki osteohondroze torakalne hrbtenice
Simptomi te bolezni so lahko različni, veliko je odvisno od starosti bolnika, stopnje bolezni in stopnje. Med remisijo je bolezen lahko praktično neopazna, med poslabšanjem pa je nemogoče ne opaziti.
Patološke spremembe v hrbtenici se kažejo z naslednjimi simptomi:
- akutna ali boleča bolečina v prsih, v predelu hrbtenice (dorsago);
- ko so poškodovane živčne korenine, ki izstopajo iz hrbtenjače (radikulopatija), se pojavijo streljajoče bolečine, parestezije in različne senzorične motnje;
- v predelu srca se pojavi boleča bolečina, ki po jemanju glicerol trinitrata ne izgine;
- pljučni sindrom, ki ga lahko določimo z znaki stradanja kisika in slabega prezračevanja;
- ostre bolečine v trebuhu;
- bolečine zaradi osteohondroze torakalne hrbtenice ne spremlja povišanje temperature, kot je pogosto pri bolečinah v spodnjem delu hrbta;
- bolečina se poveča s pritiskom na vretenca;
- lahko se razvije kompresijska mielopatija. Za mielopatijo so značilne spremembe občutljivosti kože in mišic v bližini prizadetega območja hrbtenice.
Pomembno! Osteohondroza torakalne in ledvene regije pogosto simulira bolezni notranjih organov. Bolniki lahko čutijo bolečine v želodcu, jetrih ali srcu zaradi stisnjenih živcev. Sčasoma se lahko zaradi stalnih vnetij dejansko pojavijo "navidezne" bolezni.
Če bolnik čuti bolečine v notranjih organih, vendar je bolečina edini simptom, je treba preveriti stanje hrbtenice. Na primer, deseto vretence je odgovorno za inervacijo ledvic in splošno stanje telesa. Pri osteohondrozi oseba čuti bolečine v ledvicah in se hitro utrudi. Zato je pomembno, da se ne zdravite sami, kot se pogosto svetuje na različnih forumih, ampak se posvetujte s strokovnjakom.
Faze osteohondroze torakalne regije
Mednarodna klasifikacija je določila 4 stopnje (stopnje) torakalne osteohondroze, od katerih ima vsaka svojo klinično sliko:
1. stopnja. Na tej stopnji se bolezen šele začne, saj medvretenčna ploščica izgubi vlago, njena višina se zmanjša, vretenca se približajo drug drugemu in začnejo pritiskati na živce. Bolnik lahko občuti lokalno bolečino v predelu obolelega vretenca, občasno se pojavi značilen lumbago. Boleče občutke se pojavijo pri aktivnem gibanju in telesni dejavnosti, vendar lahko nekatere vaje razbremenijo nelagodje. Običajno se bolezen 1. stopnje zamenjuje z navadno utrujenostjo, zato ljudje ne hitijo k zdravniku.
2. stopnja. Vretence izgubi stabilnost, na fibroznem obroču pa nastanejo razpoke. Zaradi povečane nestabilnosti so možne subluksacije, tako očitne kot skrite, ki lahko v prihodnosti povzročijo veliko težav. Pacient čuti bolečino ne samo med telesno aktivnostjo, ampak včasih tudi v mirovanju (na primer, če leži na boku ali hrbtu). Za osteohondrozo 2. stopnje je značilna tudi splošna šibkost, povečana utrujenost, bolečina se lahko pojavi v predelu notranjih organov, v okončinah. Lahko se pojavi torakalgija.
3. stopnja. Fibrozni obroč se stanjša in poči, kar povzroči hernijo diska. Ta bolezen povzroča številne nepravilnosti v delovanju notranjih organov, saj je hrbtenica v ukrivljenem stanju in močno omejuje gibanje, zaradi česar je oseba prisiljena zavzeti položaje, v katerih se čuti manj bolečine. Sindrom bolečine je zelo močan, na tej stopnji je možna tvorba hrbtenice z radikularnim sindromom.
4. stopnja. Vretence začnejo rasti v širino, njihovi odrastki zakostenijo, okostenijo pa tudi ostanki medvretenčnih ploščic. Bolniki pogosto opazijo zmanjšanje bolečine, hkrati pa se opazno zmanjša tudi gibljivost hrbtenice. Vretenca se med seboj približajo, njihove korenine zakostenijo in korenine se zrastejo, kar zmanjša blažilno sposobnost hrbtenice. Oseba z napredovalo osteohondrozo opazno izgubi višino, gibi postanejo omejeni, opazimo ukrivljenost hrbtenice (kifoza ali lordoza).
V ozadju osteohondroze torakalne hrbtenice se lahko razvijejo različne bolezni notranjih organov, zato je odlašanje z diagnozo in zdravljenjem nevarno.
Diagnostične metode
Glavni radiološki znaki te bolezni so:
- Neenakomeren obris medvretenčne ploščice;
- Valoviti rob pokrovnih plošč;
- Uncinatni procesi so povečani in koničasti;
- Zmanjšana višina medvretenčnih ploščic;
- Spremenjena je oblika medvretenčnih ploščic;
- Hernirane medvretenčne ploščice (lažje je prepoznati sprednje kile);
- Pojav osteofitov;
- Oblika telesa vretenc se spremeni.
V nekaterih primerih se izvaja rentgenska kontrastna študija - diskografija, ki kaže naslednje značilnosti:
- Neenakomeren obris jedra pulposusa;
- V hudi fazi bolezni je medvretenčna ploščica popolnoma napolnjena s kontrastom;
- Z znatnim uničenjem diska opazimo kontrast, ki sega čez njegove meje, včasih vstopi v hrbtenični kanal.
Posledice osteohondroze
Če se bolezen ne zdravi, napreduje zelo hitro. Toda z uspešnim zdravljenjem je število možnih zapletov minimalno. Obstaja več glavnih zapletov osteohondroze:
- Išias
- Spondiloza torakalne hrbtenice (in drugih delov)
- VSD
- Zmanjšan sluh ali vid
- Radikulitis
- migrena
- Lumbago
- Medvretenčna rdečelaska
- Spondiloartroza
- Invalidnost
- torakalgija
- Epikondilitis
Osnovne metode zdravljenja osteohondroze torakalne hrbtenice
Trenutno se zdravljenje torakalne osteohondroze izvaja z naslednjimi metodami:
- Konzervativno zdravljenje
- Kirurško zdravljenje
- Vleka
Zdravljenje z zdravili temelji na več načelih. Glavna je boj proti bolečinam, pa tudi zmanjšanje vnetja. Tako zdravniki za lajšanje bolečin uporabljajo protivnetna zdravila.
Za izboljšanje stanja hrustanca zdravniki bolnikom predpisujejo hondroprotektorje.
Pogosto so omejitve gibanja hrbtenice posledica močno napetih mišic. Da bi se znebili te bolezni, zdravniki predpisujejo mišične relaksante in antispazmodike.
Za zmanjšanje bolečine zdravniki bolnikom priporočajo uporabo različnih mazil za osteohondrozo, ki imajo učinek segrevanja.
Za učinkovito zdravljenje te bolezni je pomembno nadzorovano odmerjanje zdravila s strani zdravnika. Bolnik se mora zavedati, da je treba zdravila jemati strogo v vrstnem redu, ki ga je predpisal zdravnik. Mešanje zdravil ali njihova zamenjava z analogi ne sme potekati brez soglasja lečečega zdravnika.
Poleg zdravljenja zdravniki predpisujejo akupunkturo, refleksoterapijo, fizikalno terapijo in masažo. O vseh naštetih metodah zdravljenja se je treba podrobno pogovoriti z zdravnikom in jih mora izvajati strokovnjak.
V zgodnjih fazah bolezni je celoten terapevtski proces osteohondroze v torakalni hrbtenici omejen na fizikalno terapijo osteohondroze in nekaj posebnih vaj. Terapija z zdravili je sestavljena iz predpisovanja zdravil, ki izboljšujejo metabolizem, pa tudi vitaminske terapije.
Bolnikom se odsvetuje telovadba, ne da bi se o tem pogovorili s svojim zdravnikom. Treba je opozoriti, da v akutni fazi bolezni ne morete narediti nobene gimnastike. Vsaka vadbena terapija je izbrana glede na lokacijo poškodovanega območja v hrbtenici. Uporabite lahko tudi ljudska zdravila.
Kaj storiti, če se bolezen poslabša?
Poslabšanje osteohondroze vedno spremlja bolečina. Tako je glavno zdravljenje usmerjeno v zmanjšanje bolečine.
V ta namen so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Zmanjšujejo nastajanje prostaglandinov, ki dražijo živčne končiče, odgovorne za bolečino. V primerih neučinkovitosti teh zdravil se lahko uporabi blokada z lokalnimi anestetiki. Tudi med poslabšanjem bolezni se je treba izogibati težkim telesnim naporom in svetovati počitek. Zato je v takšnih situacijah vadba za osteohondrozo torakalne regije kontraindicirana do nadaljnje odločitve lečečega zdravnika.
Preventivni ukrepi
Da bi preprečili razvoj osteohondroze torakalne hrbtenice, morate vedno skrbeti za svoje zdravje.
Prvi korak je odpraviti vse dejavnike, ki lahko izzovejo nastanek osteohondroze, ne pozabite na nevarnosti težke telesne dejavnosti in vzdržujte pravilno držo.
Vsaka oseba mora redno opravljati preglede v specializirani ambulanti. Če med zdravniškim pregledom zdravnik odkrije primarne patologije hrbtenice, se mora bolnik nemudoma obrniti na ortopeda.
Da bi preprečili bolezen, je potrebno pravočasno zdraviti vse bolezni, kar je še posebej pomembno pri boleznih mišično-skeletnega sistema. Po poškodbah je potrebna obvezna rehabilitacija.
Poskrbite za svoje telo: med delom pogosteje spreminjajte položaj telesa, da preprečite hipotermijo in hipertermijo, ne pozabite na zdravniške preglede.
Doma ljudje ne morejo vedno vzdrževati svojega telesa v želenem tonu, kot je to mogoče storiti v telovadnici. A vseeno ne pozabite krepiti hrbtnih mišic z različnimi vajami. Na primer, fizikalna terapija za osteohondrozo bo zelo dobro pomagala. Glavna stvar je, da ne pretiravate. In fotografije in video posnetke vaj je enostavno najti na internetu.
Najboljša preventiva katere koli bolezni je uravnotežena prehrana. Vaša prehrana ne sme vsebovati le zelenjave, ampak tudi kompleks vitaminov, kar je še posebej pomembno spomladi in pozimi. Za krepitev hrbta lahko uporabite masažo, zdravila in plavanje.